訪問看護とは？サービス内容や利用方法を分かりやすく解説
「訪問看護という言葉は聞いたことがあるけれど、実際には何をしてもらえるの？」 「高齢になった親でも利用できる？」 「病気が重くなってから利用するサービスなの？」 訪問看護について、このような疑問をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。
訪問看護は、病気や障がいがあっても、住み慣れたご自宅で安心して生活を続けられるよう支援するサービスです。看護師などがご自宅を訪問し、健康状態の確認や療養生活のお手伝い、主治医の指示に基づく医療処置などを行います。
この記事では、訪問看護とはどのようなサービスなのか、どんな方が利用できるのか、どうやって利用するのか、などについて分かりやすくご紹介いたします。
訪問看護とは
訪問看護とは、看護師などが利用者さまのご自宅などを訪問し、主治医の指示に基づいて、療養生活上のお手伝いや必要な医療的ケアなどを行うサービスです。
「訪問看護＝重い病気になってから利用するもの」と思われることがありますが、必ずしもそうではありません。
病状の管理が必要な方はもちろん、退院後の生活に不安がある方、服薬や体調管理に支援が必要な方、ひとり暮らしで療養生活に不安がある方など、さまざまな方が利用しています。
森の風訪問看護リハビリステーションでは、在宅療養の主役は「ご利用者さまとそのご家族」であるという考えを大切にしています。
「できるだけ自宅で過ごしたい」「今できていることを今後も続けたい」といった一人ひとりの想いを大切にしながら、在宅での生活を支援しています。
訪問看護で行うこと
訪問看護で行うことは、利用する方の病状や生活状況によって異なります。
単に血圧を測ったり医療処置をしたりするだけではなく、日々の生活全体を見ながら、ご本人とご家族が安心して自宅で過ごせるよう支援することが訪問看護の大きな役割です。ここでは具体的に行っていることを、いくつかご紹介します。
健康状態や病状の確認
訪問時には、血圧・体温・脈拍・呼吸状態などを確認するとともに、食事や水分、睡眠、排せつなど普段の生活の様子も確認します。
大切なのは数字を測ることだけではありません。「いつもより食欲が少ない」「少し息苦しそう」「歩く様子がいつもと違う」といった小さな変化にも目を向け、必要に応じて主治医などと連携します。
森の風でも、全身状態の観察を訪問看護の基本的なサービスの一つとしています。
主治医の指示に基づく医療処置
必要に応じて、主治医の指示に基づいた医療処置も行います。森の風では具体的に、床ずれの予防や処置、カテーテル類の管理、在宅酸素や人工呼吸器などの医療機器の管理をはじめ、ご利用者さまの状態に応じた看護を行っています。
ご家族からのご相談
訪問看護で支えているのは、ご利用者さま本人だけではありません。
「どのように介助すればよいか分からない」「体調が変わった時はどうすればいい？」「介護を続けられるか不安」といった、ご家族からのご相談にもお答えしています。
介護方法や日々の体調管理について一緒に考え、ご家族だけで抱え込まないよう支援することも、訪問看護の大切な役割です。
訪問看護を利用できる方
訪問看護は、高齢者だけを対象としたサービスではありません。病気や障がいなどがあり、ご自宅などで療養しながら生活している方で、主治医が訪問看護を必要と認めた場合に利用できます。ですので子供から大人まで、年齢や病状の軽重を問わず、訪問看護を必要とされる方であれば、基本的にどなたでも利用できます。
例えば、退院したばかりでご自宅での生活に不安がある方、病気や障がいがあり継続的な健康管理が必要な方、医療的なケアが必要な方、一人暮らしで体調管理に不安がある方、ご自宅でのお看取りを希望されている方など、さまざまな状況で利用されています。
「自分や家族が訪問看護の対象になるのか分からない」という段階で、ご自身だけで判断する必要はありません。主治医やケアマネジャー、地域包括支援センター、訪問看護ステーションなどにご相談ください。
訪問リハビリも受けられる？
訪問看護ステーションでは、主治医の指示や訪問看護計画に基づき、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などのリハビリテーション専門職が訪問することも可能です。
森の風訪問看護リハビリステーションでも、看護師による訪問看護だけではなく、理学療法士や作業療法士による在宅でのリハビリを行っています。
ご自宅で行うからこそ、「ベッドから起き上がる」「立ち上がる」「トイレまで歩く」「着替える」「杖を使わずに歩く」といった、実際の生活に必要な動作を、その方が暮らしている環境の中で行うことができます。
森の風では、身体機能の維持・回復だけを目的にするのではなく、杖や歩行器などの福祉用具、住環境、介助方法などについても一緒に考えます。「また外に出たい」「自宅で安心して過ごしたい」など一人ひとりの生活や目標に合わせたリハビリを大切にしています。
訪問看護を利用するには
訪問看護を利用してみたいと思っても、誰に相談すればよいのか迷われる方も多いと思います。訪問看護については、主治医や医療機関、ケアマネジャー、地域包括支援センターのほか、訪問看護ステーションへ直接相談することもできます。
訪問看護を実際に開始する際には、医療保険・介護保険のどちらを利用する場合でも、主治医による「訪問看護指示書」が必要です。これは、訪問看護が主治医と連携しながら、その方の病状や生活状況に合った看護を提供するためです。介護保険を利用する場合は、担当のケアマネジャーがケアプランに訪問看護の調整を行います。
ただし、利用する前にこうした制度をすべて理解しておく必要はありません。森の風でも「訪問看護が必要なのか分からない」「誰に相談すればよいのか分からない」という状況でもご相談を承っております。
医療保険・介護保険の訪問看護
訪問看護は、利用する方の年齢、病状、要支援・要介護認定の有無などによって、医療保険又は介護保険を利用します。要支援・要介護認定を受けている方は、原則として介護保険による訪問看護が優先されます。一方で、厚生労働大臣が定める疾病や状態に該当する場合など、要支援・要介護認定を受けていても、医療保険による訪問看護となる場合があります。
ご本人の状況を確認しながら、主治医やケアマネジャー、訪問看護ステーションなどが連携して利用方法を確認していきますので、ご自身で判断する必要はございません。
森の風訪問看護リハビリステーションでは
森の風訪問看護リハビリステーションは、立川市・昭島市を中心に日野市や国立市の一部地域などで、訪問看護・リハビリを行っています。私たちは病状を確認することだけではなく、「ご自宅でどのように過ごしたいのか」「これからどんな生活を続けたいのか」といったご本人さまやご家族のご希望を大切にし、看護師やリハビリスタッフが主治医・ケアマネジャーなどと連携しながら支援しています。
通常の営業時間は、平日の8時30分から17時30分までですが、24時間対応体制加算（医療保険）または緊急時訪問看護加算（介護保険）により、24時間365日の連絡・訪問体制を整えています。
在宅療養生活での医療的なケアやご家族への支援、終末期の看護まで、ご本人さまとご家族の状況に合わせながら一緒に考えていきます。
まとめ
訪問看護は、病気や障がいがあっても、住み慣れたご自宅でその方らしい生活を続けていくためのサービスです。健康状態の確認や療養生活のお手伝いだけではなく、主治医の指示に基づく医療処置、リハビリ、ご家族への相談支援、必要に応じた多職種との連携など、支援内容は多岐にわたります。
「退院後の生活が心配」「ひとり暮らしの親が心配」「訪問看護を使えるのか分からない」などどのようなご相談でもお受けしております。訪問看護や訪問リハビリについて気になることがございましたら、まずはお気軽にご相談ください。